Archivi tag: 2017

Conflitti d’interesse: differenze tra nord e sud del mondo

Facilitatori: Jan Salzmann (MEZIS, Germania), Rogério Hoefler (Federal Council of Pharmacy, Brasile), Constanza Micolich (Medicos Sin Marca, Cile).
Ai partecipanti è stato inizialmente chiesto di descrivere un esempio di conflitti d’interesse (CdI) osservato con frequenza nel loro paese e di spiegare come possa causare danni ai servizi di salute. Gli esempi citati riguardavano:

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Impatto dei CdI sul diritto umano alla salute

Facilitatori: Astrid BernerRodoreda (Brot für die Welt, Germania), Lotti Rutter (Treatment Action Campaign, Sudafrica), Narendra Gupta (No Free Lunch, India), Mirfin Mpundu (Ecumenical Pharmaceutical Network, Kenya).
Mirfin ha iniziato presentando le sfide al raggiungimento del più alto livello ottenibile di salute in Africa: il non accesso ai farmaci essenziali, la debolezza della leadership, dei sistemi e dell’organizzazione sanitaria, l’inadeguatezza delle infrastrutture e della legislazione, compresa l’applicazione della stessa, l’inefficienza e il cattivo uso delle risorse finanziarie, oltre alla loro limitatezza, e l’estrema carenza di personale.

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Come si sviluppano i CdI e qual è il loro impatto

Facilitatori: Gopal Dabade (No Free Lunch, India), Peter Tinnemann (MEZIS, Germania), Anne Chailleu (Formindep, Francia).
La discussione si è concentrata sulle pratiche di corruzione che si riscontrano nel sistema sanitario e sui livelli di CdI. Il costo dei farmaci è un grosso ostacolo all’accesso nella maggioranza dei paesi. In aggiunta, i sistemi di sanità pubblica si stanno indebolendo ovunque. Certamente è quello che succede nei tre paesi oggetto di discussione (India, Francia, Germania).

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ECM: come funziona l’influenza dell’industria?

Facilitatori: Niklas Schurig (MEZIS, Germania), Juan Carlos Almonte (Medicos Sin Marca, Cile).
Nella sua presentazione, Juan Carlos ha descritto la situazione dell’ECM in Cile, sottolineando l’occorrenza ubiquitaria di sponsorizzazioni da parte dell’industria nonostante i crediti ECM non siano attualmente obbligatori per i medici.

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Legislazione anticorruzione nel mondo

Facilitatori: Angela Spelsberg (Transparency, Germania), Florian Schulze (VdPP, Germania), Christiane Fischer (MEZIS, Germania).
Nonostante aumenti il numero di leggi anticorruzione nel mondo, compresa quella tedesca con relative conseguenze penali, ad approfittarne sono quasi sempre le imprese, gli studi legali, le organizzazioni di accreditamento e le autorità. Sono particolarmente problematici:

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Tutto il mondo è paese, quando si tratta di imbrogliare

Rohwer A, Young T, Wager E, Garner P. Authorship, plagiarism and conflict of interest: views and practices from low/ middle-income country health researchers. BMJ Open 2017;7:e018467
Lo studio si propone di documentare i punti di vista dei ricercatori di paesi a medio e basso reddito su autori, plagio, pubblicazioni ridondanti e CdI, compresa la frequenza di tali pratiche nelle rispettive istituzioni.

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In ricordo di Gianfranco Domenighetti (1942-2017)

Qual’è il compito della professione medica? A questa domanda la risposta migliore che ho sentito è questa: “Il compito della medicina è tentare di de-programmare la società civile per ricondurre le aspettative irrealistiche dei pazienti alla realtà dei fatti… le culture cambiano al ritmo dei secoli… se lavoriamo bene tra qualche anno-luce magari qualcosa cambierà” (G. Domenighetti).

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I Fondi Sanitari “integrativi” e sostitutivi minacciano la salute del Sistema Sanitario Nazionale

C’è accordo generale nell’auspicare un Sistema Sanitario Nazionale (SSN) efficiente, che riesca a garantire cure efficaci per tutti in tempi rapidi e medici interessati e attenti alla nostra salute. Tuttavia i tagli alla spesa pubblica avviati negli ultimi decenni e aumentati a seguito della crisi economica stanno incidendo fortemente sulle scelte di politica sanitaria e sul finanziamento del SSN sottraendo risorse importanti per lo stato di salute sia del SSN che dei cittadini di cui dovrebbe tutelare il diritto alla salute.

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Interazioni tra medici e industria farmaceutica in generale e medici e rappresentanti farmaceutici in particolare, e relative associazioni con gli atteggiamenti e le abitudini prescrittive dei medici: una revisione sistematica

Fickweiler F, Fickweiler W, Urbach E. Interactions between physicians and the pharmaceutical industry generally and sales representatives specifically and their association with physicians’ attitudes and prescribing habits: a systematic review. BMJ Open 2017;7:doi: 10.1136/bmjopen-2017-016408
Avvertenza: non si tratta di una traduzione in senso stretto, è una  relazione sintetica e a tratti commentata della revisione sistematica di cui sopra.
La più recente revisione sistematica sulla relazione tra industria farmaceutica e medici arriva a conclusioni già note.

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Nuovi farmaci oncologici: efficacia incerta, aspettative irrealistiche, prezzi alle stelle

Fra il 1980 ed il 2010 i farmaci anti-cancro hanno aumentato l’attesa di vita di circa un anno ad un costo medio calcolato negli USA di 6.500$ per paziente. Un anno in più sembra poco, ma è epidemiologicamente importante su grande scala, e i costi sono adeguati.(1) Nel 2004, una metanalisi condotta su 250mila pazienti con i tumori solidi più comuni (polmone, prostata, colonretto e mammella) ha valutato che nel 90% dei pazienti la terapia farmacologica aumentava la sopravvivenza a 5 anni di meno del 2.5%, pari ad un beneficio di sopravvivenza di circa 3 mesi.(2)

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